Implantologia

Paziente di 52 anni con un precedente lavoro protesico dell’arcata superiore dove tutti i denti erano stati ricoperti con corone in ceramica. Per vari motivi aveva perso i denti dal canino superiore destro in poi.

Particolare.

Sorriso con l’edentulia parziale.

Notare lo stato di salute della gengiva intorno all’impianto che è una condizione necessaria per la lunga durata del lavoro.

Ponte prima della cementazione.

Lavoro finito.

Paziente che da anni portava uno apparecchio mobile scheletrato. Sono stati incapsulati i suoi canini e i primi premolari dove prima si appoggiavano gli attacchi dello scheletrato. Quindi sono stati messi sia a destra che a sinistra due impianti nelle posizioni del 5° premolare e 6° molare.

Particolare di sinistra: notare la gengiva “dura” (cheratinizzata) intorno agli impianti, segno di salute.

Particolare di destra: anche qui c’è la gengiva “dura” (cheratinizzata) intorno agli impianti, segno di salute.

Posizionamento dei pilastri.

Prova metallo delle capsule sugli impianti.

Lavoro finito.

Ore 9:00: paziente si siede alla poltrona. Notare dalla radiografia che indossa ancora il suo vecchio scheletrato ed ha tutti i suoi vecchi denti.

Ore 9:05: prima di preparare il paziente alla poltrona, gli viene tolto l’apparecchio scheletrato.

Ore 11:30: sono stati tolti tutti i denti inferiori e tenuto solo il molare che serve per facilitare a noi la conservazione della vecchia dimensione verticale. Cioè di come chiudeva la bocca quando aveva i denti naturali. Sono stati messi sei impianti e presa l’impronta per la costruzione della protesi fissa che sarà avvitata successivamente.

Ore 18:30: il paziente ritorna nello studio senza avere ancora male, grazie all’anestetico a lunghissima azioone che si adopera normalmente nel nostro studio e avendo riposato grazie all’azione della sedazione. Il tecnico porta la struttura protesica con un’anima di metallo che viene avvitata sugli impianti messi poche ore prima.

Ore 19:00: ecco come compare il paziente a fine giornata. Ora può andare a casa e cenare. Questo paziente in particolare ha raccontato di aver cenato con una sogliola lessa e patate bollite!

Dopo 4 Mesi: avvenuta l’osteointegrazione degli impianti, dopo circa 4 mesi il paziente ritorna per sostituire la protesi provvisoria con una definitiva sui tessuti gengivali ormai ben guariti. In 4 sedute circa, il lavoro è terminato definitivamente, ma dal punto di vista della masticazione e del benessere del paziente, rispetto alla protesi provvisoria, non è cambiato nulla.

Ecco come appare il paziente a lavoro finito.

Ore 9:00: la paziente arriva al mattino dell’intervento, dopo la preparazione iniziale avvenuta negli incontri precedenti,  con denti da estrarre. Si procede alla verifica farmacologica (si chiede se ha assunto tutti i farmaci antidolorifici, ecc., prescritti in precedenza).  Viene sedata con somministrazione in vena di farmaci ansiolitici con tecnica della titolazione.

Ore 11:30: alla paziente completamente tranquilla vengono tolti tutti i denti salvo i molari per facilitare il ripristino della vecchia chiusura della bocca (dimensione verticale). Presa dell’impronta. Anestesia con lunga durata per prevenire il dolore a domicilio. Viene mandato a casa a riposare.

Ore 19:30: viene posizionato ed avvitato il manufatto protesico fisso dell’arcata inferiore. La paziente viene inviata a domicilio con adeguata terapia farmacologica andiedemigena e antidolorifica. La sera stessa può cenare.

Come appare la paziente dopo una settimana.

Successivamente sono stati tolti i due molari inferiori naturali ormai divenuti inutili.

Dopo 4 mesi viene posizionata la nuova protesi inferiore definitiva. Notare la struttura metallica più consistente.

Visione clinica del lavoro finale.